Inscription au club 2022/23 Nom du praticant *Prénom *Lieu de Naissance *Département *0 / 2Date de naissanceRue *VilleCode postalAdresse de messagerie du praticant *Téléphone du praticant *Votre courriel *Numéro de téléphone pour le groupe WhatsappAfin de recevoir les information lieu de rdv et diverses activités .Taille pour le maillotXXSXSSMLXLXXLInscription d'un enfantOUINONTaille du cuissardAucun110-120120-130130-140140-150150-160Taille en cm de l'enfant. Pour les cuissards ils sont indispensables sachant que notre fournisseur permet pour 15€ supplémentaire pour les enfants d'avoir l'ensemble (soit un ensemble pour 50€)Téléphone de la personne référente (père ou mère) : *Téléphone de la personne référente en cas d'urgence : *Un certificat médical a t-il été transmis en 2022 au club ?OUINONMoins de 3 ansPrénom du représentant légalNom du représentant légalPour les enfants de plus de 12 ans, j'autorise mon enfant à rentrer par ses propres moyens à son domicile.OUINONAutorisation parentaleOUINONautorise les encadrants de l’AOTL-CYCLISME à lui faire prendre part à toutes les activités de l’association ainsi qu’à le faire soigner et à prendre toutes les mesures ( y compris une hospitalisation ) que nécessiterait son état de santé, conformément aux prescriptions du corps médical consulté.Règlement AOTL CYCLISME 2022/23 *Oui, j'ai lu et j’accepte le règlement AOTL Choix de la licenceUFOLEP (recommandée)FFCLicence UfolepDocuments à compléter et à renvoyer (avec le certificat médical et photo d'identité) Demande de licence UFOLEP Questionnaire santé adulte Questionnaire santé mineur Aide pour remplir la demande licence UFOLEPLicence FFCDocuments à compléter et à renvoyer (avec le certificat médical et photo d'identité) Demande licence FFC Documents à nous transmettre *Glissez et déposez (ou) Choisissez des fichiersCertificat médical si moins de 3 ans et non transmis en 2021/22 format pdf Photo d'identité au format pdf La ou les licences choisies dûment complétées et signées Envoyer le message
